Source | tw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1) |
resourceType | StructureDefinition |
id | Encounter-twcore |
canonical | https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Encounter-twcore |
version | 0.1.1 |
status | active |
name | TWCoreEncounter |
title | TW Core Encounter |
date | 2023-08-30T12:38:12+08:00 |
description | 此臺灣核心-就醫事件(TW Core Encounter) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Encounter Resource以呈現就醫事件 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)] |
fhirVersion | 4.0.1 |
kind | resource |
abstract | false |
sdTtype | Encounter |
derivation | constraint |
base | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Encounter |
Usages |
|
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Encounter | Encounter | 提供病人服務的一種互動 | ||||||
id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Encounter紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||||
meta | 此Encounter Resource的metadata | |||||||
implicitRules | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||||
language |
用以表述Encounter Resource內容的語言 Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW |
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text | S | Encounter Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||||
contained | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
identifier | S | 此就醫事件的識別碼 | ||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
use |
usual | official | temp | secondary | old (如果知道) Binding: todo ( required ): 如果知道,請說明此識別碼的用途;應填入 IdentifierUse 值集中的其中一個代碼。 |
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type | CodeableConcept |
識別碼(identifier)的型別說明 Binding: Identifier Type Codes ( extensible ): 應填入 Identifier Type Codes 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
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system | S | 1.. | 識別碼(identifier)的命名空間(namespace) | |||||
value | S | 1.. | 唯一值 | |||||
period | 此就醫事件識別碼(identifier)的使用效期 | |||||||
assigner | Reference (TW Core Organization Hospital Department) | 簽發identifier的機構(可以只是文字表述) | ||||||
status | S |
Binding:
todo
( required
): 就醫現況的代碼;應填入 EncounterStatus
值集中的其中一個代碼 |
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statusHistory | 過去的就醫狀態清單 | |||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
status |
Binding:
todo
( required
): 就醫現狀的代碼;應填入 EncounterStatus
值集中的其中一個代碼 |
|||||||
period | 該事件處於特定狀態的時間 | |||||||
class | S | Coding |
病人就醫的分類 Binding: todo ( extensible ): 就醫的分類;應填入 ActEncounterCode 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
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classHistory | 過去就醫類別的列表 | |||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
class |
inpatient | outpatient | ambulatory | emergency + Binding: todo ( extensible ): 就醫類別;應填入 ActEncounterCode 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
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period | 此就醫事件處於特定類別的時間 | |||||||
type | CodeableConcept |
就醫的特定型別 Binding: Encounter Type ( example ): 就醫的型別;可參考 EncounterType 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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serviceType | S | CodeableConcept |
服務的特定型別 Binding: Service Type ( extensible ): 對提供的服務進行廣泛分類;應填入 ServiceType 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 Example Value: 397(Outpatients);557(Inpatients) |
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priority | CodeableConcept |
表明就醫的急迫性 Binding: todo ( example ): 表明就醫的迫切性;可參考 ActPriority 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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subject | S | Reference (TW Core Patient | Group ) | 在場就醫的病人或實體集合(Group) | |||||
episodeOfCare | 此次就醫應記錄的照護事件 | |||||||
basedOn | 開始此次就醫的服務請求(ServiceRequest) | |||||||
participant | S | 參與就醫的健康照護服務提供人員之名單 | ||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
type | S | CodeableConcept |
參與者在病人就醫事件中的角色 Binding: Participant Type ( extensible ): 參與者在病人就醫事件中的角色;應填入 ParticipantType 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
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period | S | 參與者在病人就醫期間參與的時段 | ||||||
individual | S | Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson ) | 除病人外,參與病人就醫事件的人。 | |||||
appointment | 這次就醫的預約紀錄 | |||||||
period | S | 就醫的開始和結束時間 | ||||||
length | 就醫持續的時間(扣除缺席時間) | |||||||
reasonCode | S | CodeableConcept |
就醫發生的編碼原因 Binding: Encounter Reason Codes ( preferred ): 發生此就醫事件的原因;鼓勵使用 EncounterReasonCodes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
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reasonReference | Reference (TW Core Condition | TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | ImmunizationRecommendation ) | 就醫發生的原因(參照) | ||||||
diagnosis | 與此就醫相關的診斷清單 | |||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
condition | Reference (TW Core Condition | TW Core Procedure) | 與就醫事件相關的診斷或處置 | ||||||
use | CodeableConcept |
此診斷在病人就醫事件中的作用(例如:住院、收費、出院...)。 Binding: Diagnosis Role ( preferred ): 此情況所代表的診斷型別;鼓勵使用 DiagnosisRole 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
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rank | 診斷的排序(針對每個角色型別) | |||||||
account | 可用於為此病人就醫事件計費的一組帳戶 | |||||||
hospitalization | S | 關於入院接受健康照護服務的細節 | ||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
preAdmissionIdentifier | 住院前識別碼 | |||||||
origin | Reference (TW Core Organization | Location ) | 病人住院前來自的地點/機構 | ||||||
admitSource | CodeableConcept |
病人從哪裡住院(醫生轉介、轉院)? Binding: Admit Source ( preferred ): 病人從哪裡住院;鼓勵使用 AdmitSource 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
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reAdmission | CodeableConcept |
已發生的醫院再入院型別(如果有的話)。如果該值不存在,則不被認定為再入院。 Binding: todo ( example ): 這次住院就醫的再入院原因;可參考 hl7VS-re-admissionIndicator 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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dietPreference | CodeableConcept |
病人報告的飲食偏好 Binding: Diet ( example ): 醫療、文化或道德方面的食物偏好,以幫助滿足飲食要求;可參考 Diet 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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specialCourtesy | CodeableConcept |
特別禮遇(貴賓、董事會成員) Binding: Special Courtesy ( preferred ): 特別禮遇;鼓勵使用 SpecialCourtesy 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
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specialArrangement | CodeableConcept |
輪椅、翻譯人員、擔架等。 Binding: Special Arrangements ( preferred ): 特殊安排;鼓勵使用 SpecialArrangements 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
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destination | 病人出院地點/機構 | |||||||
dischargeDisposition | S | CodeableConcept |
出院後的地點類別或種類 Binding: Discharge Disposition ( example ): 出院處置;可參考 DischargeDisposition 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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location | S | 病人曾去過的一個或多個地點 | ||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
location | S | 就醫發生的地點 | ||||||
status |
Binding:
todo
( required
): 就醫地點的狀態;應填入 EncounterLocationStatus
值集中的其中一個代碼。 |
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physicalType | CodeableConcept |
地點的實體型別(通常是地點的層級—床位、房間、病房等)。 Binding: todo ( example ): 地點的實體型別;可參考 LocationType 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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period | 病人出現在此地點的時段 | |||||||
serviceProvider | S | Reference (TW Core Organization) | 負責這次就醫的機構 | |||||
partOf | Reference (TW Core Encounter) | 此就醫是哪次就醫的一部份? | ||||||
Documentation for this format |
Produced 08 Sep 2023