Source | tw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1) |
resourceType | StructureDefinition |
id | DiagnosticReport-twcore |
canonical | https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/DiagnosticReport-twcore |
version | 0.1.1 |
status | active |
name | TWCoreDiagnosticReport |
title | TW Core DiagnosticReport |
date | 2023-08-30T12:38:12+08:00 |
description | 此臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的DiagnosticReport Resource以呈現診斷報告 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)] - 2023/8/25異動說明: category改為slice,否則實作無法自定義欄位以綁定代碼。 |
fhirVersion | 4.0.1 |
kind | resource |
abstract | false |
sdTtype | DiagnosticReport |
derivation | constraint |
base | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport |
Usages |
|
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | DiagnosticReport | 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。 | ||||||
id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||||
meta | 此DiagnosticReport Resource的metadata | |||||||
implicitRules | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||||
language |
用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言 Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW |
|||||||
text | S | DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||||
contained | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
identifier | 報告的業務用識別碼 | |||||||
basedOn | Reference ( CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest ) | 此報告是基於什麼服務的請求 | ||||||
status | S |
Binding:
todo
( required
): 診斷報告狀態;應填入 DiagnosticReportStatus
值集中的其中一個代碼 |
||||||
Slices for category | S | CodeableConcept |
服務類別
Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: Diagnostic Service Section Codes ( example ) : 可參考 DiagnosticServiceSectionCodes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
|||||
category:DiagnosticServiceSectionCodes | S | 0..1 | CodeableConcept | Required Pattern: At least the following | ||||
coding | 1..* | Coding |
Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) |
|||||
system | 1..1 | uri |
Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 |
|||||
code | 1..1 | code |
Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB |
|||||
code | S | CodeableConcept |
此診斷報告的名稱/代碼 Binding: LOINC Diagnostic Report Codes ( preferred ): 鼓勵使用 LOINCDiagnosticReportCodes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
|||||
Slices for coding | Slice: Unordered, Open by pattern:system | |||||||
coding:LOINCObservationCode | S | 0..1 |
LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 ( required ): 應填入 LOINC實驗室檢驗檢查值集 值集中的其中一個代碼。 |
|||||
system | S | 1.. | Required Pattern: http://loinc.org | |||||
code | S | 1.. | ||||||
coding:TWLaboratoryCategory | S | 0..1 |
此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 ( required ): 應填入 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 值集中的其中一個代碼。 |
|||||
system | S | 1.. | Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw | |||||
code | S | 1.. | ||||||
subject | S | Reference (TW Core Patient | Group | Device | Location ) | 報告的對象—通常但不總是病人 | |||||
encounter | Reference (TW Core Encounter) | 請求檢驗時的健康照護事件 | ||||||
effective[x] | S | 與臨床相關的時間/報告的時段 | ||||||
effectiveDateTime | dateTime S | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | S | 此版本完成的日期時間 | ||||||
performer | S | Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam ) | 對診斷服務負責者 | |||||
resultsInterpreter | Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam ) | 主要結果的解釋者 | ||||||
specimen | 此報告所依據的檢體 | |||||||
result | S | Reference (TW Core Observation Laboratory Result) | 檢驗檢查 | |||||
imagingStudy | 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節 | |||||||
media | 與此報告相關的關鍵影像 | |||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
comment | 關於影像的意見(例如:解釋)。 | |||||||
link | 參照的影像來源 | |||||||
conclusion | S | 檢驗結果的臨床結論(解釋) | ||||||
conclusionCode | CodeableConcept |
檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMED CT Clinical Findings ( example ): 可參考 SNOMEDCTClinicalFindings 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
||||||
presentedForm | 已發佈的整個報告 | |||||||
Documentation for this format |
Produced 08 Sep 2023