StructureDefinition-DiagnosticReport-twcore

Sourcetw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1)
resourceTypeStructureDefinition
idDiagnosticReport-twcore
canonicalhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/DiagnosticReport-twcore
version0.1.1
statusactive
nameTWCoreDiagnosticReport
titleTW Core DiagnosticReport
date2023-08-30T12:38:12+08:00
description此臺灣核心-診斷報告(TW Core DiagnosticReport) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的DiagnosticReport Resource以呈現診斷報告 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)] - 2023/8/25異動說明: category改為slice,否則實作無法自定義欄位以綁定代碼。
fhirVersion4.0.1
kindresource
abstractfalse
sdTtypeDiagnosticReport
derivationconstraint
basehttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport
Usages
Name Flags Card. Type Description & Constraints doco
. . DiagnosticReport DiagnosticReport 診斷報告—由請求資訊、不可被中斷的一個或一系列結果(atomic results)、影像、解釋以及格式化報告所組成。
. . . id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的DiagnosticReport紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
. . . meta 此DiagnosticReport Resource的metadata
. . . implicitRules 創建此內容所依據的一組規則
. . . language 用以表述DiagnosticReport Resource內容的語言
Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

Additional Bindings Purpose
All Languages Max Binding

Example Value: zh-TW
. . . text S DiagnosticReport Resource之內容摘要以供人閱讀
. . . contained 內嵌的(contained)、行內的Resources
. . . extension 擴充的資料項目
. . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . identifier 報告的業務用識別碼
. . . basedOn Reference ( CarePlan | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest ) 此報告是基於什麼服務的請求
. . . status S Binding: todo ( required ): 診斷報告狀態;應填入 DiagnosticReportStatus 值集中的其中一個代碼

. . . Slices for category S CodeableConcept 服務類別
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
Binding: Diagnostic Service Section Codes ( example ) : 可參考 DiagnosticServiceSectionCodes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . category:DiagnosticServiceSectionCodes S 0..1 CodeableConcept Required Pattern: At least the following
. . . . . coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (complex)
. . . . . . system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074
. . . . . . code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: LAB
. . . code S CodeableConcept 此診斷報告的名稱/代碼
Binding: LOINC Diagnostic Report Codes ( preferred ): 鼓勵使用 LOINCDiagnosticReportCodes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . . Slices for coding Slice: Unordered, Open by pattern:system
. . . . . coding:LOINCObservationCode S 0..1 LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 ( required ): 應填入 LOINC實驗室檢驗檢查值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . . system S 1.. Required Pattern: http://loinc.org
. . . . . . code S 1..
. . . . . coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼,主要針對申報使用,更新頻率相對頻繁,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 ( required ): 應填入 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . . system S 1.. Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
. . . . . . code S 1..
. . . subject S Reference (TW Core Patient | Group | Device | Location ) 報告的對象—通常但不總是病人
. . . encounter Reference (TW Core Encounter) 請求檢驗時的健康照護事件
. . . effective[x] S 與臨床相關的時間/報告的時段
. . . . effectiveDateTime dateTime S
. . . . effectivePeriod Period
. . . issued S 此版本完成的日期時間
. . . performer S Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam ) 對診斷服務負責者
. . . resultsInterpreter Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | CareTeam ) 主要結果的解釋者
. . . specimen 此報告所依據的檢體
. . . result S Reference (TW Core Observation Laboratory Result) 檢驗檢查
. . . imagingStudy 參照至與診斷報告相關的成像之全部細節
. . . media 與此報告相關的關鍵影像
. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . . comment 關於影像的意見(例如:解釋)。
. . . . link 參照的影像來源
. . . conclusion S 檢驗結果的臨床結論(解釋)
. . . conclusionCode CodeableConcept 檢驗結果的臨床結論的代碼,此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT Clinical Findings ( example ): 可參考 SNOMEDCTClinicalFindings 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . presentedForm 已發佈的整個報告

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Produced 08 Sep 2023