StructureDefinition-Condition-twcore

Sourcetw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1)
resourceTypeStructureDefinition
idCondition-twcore
canonicalhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Condition-twcore
version0.1.1
statusactive
nameTWCoreCondition
titleTW Core Condition
date2023-08-30T12:38:12+08:00
description此臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Condition Resource以呈現有關病情、問題或診斷的詳細資料 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)]
fhirVersion4.0.1
kindresource
abstractfalse
sdTtypeCondition
derivationconstraint
basehttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition
Usages
Name Flags Card. Type Description & Constraints doco
. . Condition Condition 有關病情、問題或診斷的詳細資訊
. . . id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Condition紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
. . . meta 此Condition Resource的metadata
. . . implicitRules 創建此內容所依據的一組規則
. . . language 用以表述Condition Resource內容的語言
Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

Additional Bindings Purpose
All Languages Max Binding

Example Value: zh-TW
. . . text S Condition Resource之內容摘要以供人閱讀
. . . contained 內嵌的(contained)、行內的Resources
. . . extension 擴充的資料項目
. . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . identifier 此病情、問題或診斷的外部識別碼
. . . clinicalStatus S 1.. CodeableConcept Binding: todo ( required ): 病情、問題或診斷的臨床狀態;應填入 ConditionClinicalStatusCodes 值集中的其中一個代碼。

. . . verificationStatus S CodeableConcept Binding: todo ( required ): 支持或拒絕病情、問題或診斷的臨床狀態的驗證狀態;應填入 ConditionVerificationStatus 值集中的其中一個代碼。

. . . category S 1..1 CodeableConcept Binding: Condition Category Codes ( extensible ): 指定病情、問題或診斷的類別;應填入 ConditionCategoryCodes 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . severity S CodeableConcept 病情、問題或診斷的主觀嚴重程度
Binding: Problem Severity - IPS ( preferred ): 臨床醫生對病情、問題或診斷嚴重程度的主觀評價;鼓勵使用 Problem Severity - IPS 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . code S CodeableConcept 病情、問題或診斷的識別
Binding: Condition/Problem/Diagnosis Codes ( example ): 病情、問題或診斷的識別;可參考 Condition/Problem/DiagnosisCodes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . extension
. . . . Slices for coding Slice: Unordered, Open by pattern:$this
. . . . . coding:icd10-cm-2021 S 0..1 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . coding:icd10-cm-2014 S 0..1 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . coding:icd9-cm-2001 S 0..1 Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 ( required )
. . . . . coding:absentOrUnknownProblem S 0..1 不存在的問題或未知問題的代碼
Binding: Absent or Unknown Problems - IPS ( required ): 應填入 Absent or Unknown Problems - IPS 值集中的其中一個代碼。

. . . . . coding:sct S 0..1 此為SNOMED CT診斷代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT診斷代碼值集 ( required ): 應填入 SNOMED CT診斷代碼值集 值集中的其中一個代碼。

. . . bodySite S CodeableConcept 如果相關請填寫解剖位置
Binding: SNOMED CT Body Structures ( example ): 描述解剖位置的代碼。可包括側面;可參考 SNOMEDCTBodyStructures 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . subject S Reference (TW Core Patient | Group ) 誰有此病情、問題或診斷?
. . . encounter Reference (TW Core Encounter) 作為病情、問題或診斷紀錄的一部分的就醫(Encounter)紀錄
. . . onset[x] S 估計的或實際的日期、日期—時間或年齡。
. . . . onsetDateTime dateTime S
. . . . onsetAge Age
. . . . onsetPeriod Period
. . . . onsetRange Range
. . . . onsetString string
. . . abatement[x] S 何時解決/緩解
. . . . abatementDateTime dateTime S
. . . . abatementAge Age
. . . . abatementPeriod Period
. . . . abatementRange Range
. . . . abatementString string
. . . recordedDate 記錄的日期
. . . recorder Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Patient | RelatedPerson ) 誰記錄此病情、問題或診斷
. . . asserter S Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Patient | RelatedPerson ) 聲稱有此病情、問題或診斷的人
. . . stage 分期(stage)/分級(grade),通常是正式的評估。
. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . . summary CodeableConcept 簡單的摘要(特定疾病)。
Binding: Condition Stage ( example ): 描述病情、問題或診斷分期的代碼(例如:癌症分期)。可參考 ConditionStage 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . assessment Reference ( ClinicalImpression | DiagnosticReport | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Observation Vital Signs) 正式的評估記錄
. . . . type CodeableConcept 分期的種類
Binding: Condition Stage Type ( example ): 病情、問題或診斷分期種類的代碼(如臨床或病理);可參考 ConditionStageType 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . evidence 支持的證據
. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . . code CodeableConcept 表現/症狀
Binding: Manifestation and Symptom Codes ( example ): 病情、問題或診斷的表現或症狀之代碼;可參考 ManifestationAndSymptomCodes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . detail 在其他地方找到的支持資訊
. . . note S 關於此Condition的附加資訊

doco Documentation for this format

Produced 08 Sep 2023