Source | tw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1) |
resourceType | StructureDefinition |
id | Condition-twcore |
canonical | https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Condition-twcore |
version | 0.1.1 |
status | active |
name | TWCoreCondition |
title | TW Core Condition |
date | 2023-08-30T12:38:12+08:00 |
description | 此臺灣核心-病情、問題或診斷(TW Core Condition) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Condition Resource以呈現有關病情、問題或診斷的詳細資料 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)] |
fhirVersion | 4.0.1 |
kind | resource |
abstract | false |
sdTtype | Condition |
derivation | constraint |
base | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition |
Usages |
|
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Condition | Condition | 有關病情、問題或診斷的詳細資訊 | ||||||
id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Condition紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||||
meta | 此Condition Resource的metadata | |||||||
implicitRules | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||||
language |
用以表述Condition Resource內容的語言 Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW |
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text | S | Condition Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||||
contained | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
identifier | 此病情、問題或診斷的外部識別碼 | |||||||
clinicalStatus | S | 1.. | CodeableConcept |
Binding:
todo
( required
): 病情、問題或診斷的臨床狀態;應填入 ConditionClinicalStatusCodes
值集中的其中一個代碼。 |
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verificationStatus | S | CodeableConcept |
Binding:
todo
( required
): 支持或拒絕病情、問題或診斷的臨床狀態的驗證狀態;應填入 ConditionVerificationStatus
值集中的其中一個代碼。 |
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category | S | 1..1 | CodeableConcept |
Binding:
Condition Category Codes
( extensible
): 指定病情、問題或診斷的類別;應填入 ConditionCategoryCodes
值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。 |
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severity | S | CodeableConcept |
病情、問題或診斷的主觀嚴重程度 Binding: Problem Severity - IPS ( preferred ): 臨床醫生對病情、問題或診斷嚴重程度的主觀評價;鼓勵使用 Problem Severity - IPS 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
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code | S | CodeableConcept |
病情、問題或診斷的識別 Binding: Condition/Problem/Diagnosis Codes ( example ): 病情、問題或診斷的識別;可參考 Condition/Problem/DiagnosisCodes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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extension | ||||||||
Slices for coding | Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |||||||
coding:icd10-cm-2021 | S | 0..1 |
此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2021年中文版ICD-10-CM值集 值集中的其中一個代碼。 |
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coding:icd10-cm-2014 | S | 0..1 |
此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-CM代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2014年中文版ICD-10-CM值集 值集中的其中一個代碼。 |
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coding:icd9-cm-2001 | S | 0..1 | Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 ( required ) | |||||
coding:absentOrUnknownProblem | S | 0..1 |
不存在的問題或未知問題的代碼 Binding: Absent or Unknown Problems - IPS ( required ): 應填入 Absent or Unknown Problems - IPS 值集中的其中一個代碼。 |
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coding:sct | S | 0..1 |
此為SNOMED CT診斷代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMED CT診斷代碼值集 ( required ): 應填入 SNOMED CT診斷代碼值集 值集中的其中一個代碼。 |
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bodySite | S | CodeableConcept |
如果相關請填寫解剖位置 Binding: SNOMED CT Body Structures ( example ): 描述解剖位置的代碼。可包括側面;可參考 SNOMEDCTBodyStructures 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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subject | S | Reference (TW Core Patient | Group ) | 誰有此病情、問題或診斷? | |||||
encounter | Reference (TW Core Encounter) | 作為病情、問題或診斷紀錄的一部分的就醫(Encounter)紀錄 | ||||||
onset[x] | S | 估計的或實際的日期、日期—時間或年齡。 | ||||||
onsetDateTime | dateTime S | |||||||
onsetAge | Age | |||||||
onsetPeriod | Period | |||||||
onsetRange | Range | |||||||
onsetString | string | |||||||
abatement[x] | S | 何時解決/緩解 | ||||||
abatementDateTime | dateTime S | |||||||
abatementAge | Age | |||||||
abatementPeriod | Period | |||||||
abatementRange | Range | |||||||
abatementString | string | |||||||
recordedDate | 記錄的日期 | |||||||
recorder | Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Patient | RelatedPerson ) | 誰記錄此病情、問題或診斷 | ||||||
asserter | S | Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Patient | RelatedPerson ) | 聲稱有此病情、問題或診斷的人 | |||||
stage | 分期(stage)/分級(grade),通常是正式的評估。 | |||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
summary | CodeableConcept |
簡單的摘要(特定疾病)。 Binding: Condition Stage ( example ): 描述病情、問題或診斷分期的代碼(例如:癌症分期)。可參考 ConditionStage 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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assessment | Reference ( ClinicalImpression | DiagnosticReport | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Observation Vital Signs) | 正式的評估記錄 | ||||||
type | CodeableConcept |
分期的種類 Binding: Condition Stage Type ( example ): 病情、問題或診斷分期種類的代碼(如臨床或病理);可參考 ConditionStageType 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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evidence | 支持的證據 | |||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
code | CodeableConcept |
表現/症狀 Binding: Manifestation and Symptom Codes ( example ): 病情、問題或診斷的表現或症狀之代碼;可參考 ManifestationAndSymptomCodes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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detail | 在其他地方找到的支持資訊 | |||||||
note | S | 關於此Condition的附加資訊 | ||||||
Documentation for this format |
Produced 08 Sep 2023