StructureDefinition-Procedure-twcore

Sourcetw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1)
resourceTypeStructureDefinition
idProcedure-twcore
canonicalhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Procedure-twcore
version0.1.1
statusactive
nameTWCoreProcedure
titleTW Core Procedure
date2023-08-30T12:38:12+08:00
description此臺灣核心-處置(TW Core Procedure) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Procedure Resource以呈現處置基本資料 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)]
fhirVersion4.0.1
kindresource
abstractfalse
sdTtypeProcedure
derivationconstraint
basehttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Procedure
Usages
Name Flags Card. Type Description & Constraints doco
. . Procedure Procedure 正在或曾經對病人執行的動作
. . . id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
. . . meta 此Procedure Resource的metadata
. . . implicitRules 創建此內容所依據的一組規則
. . . language 用以表述Procedure Resource內容的語言
Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

Additional Bindings Purpose
All Languages Max Binding

Example Value: zh-TW
. . . text S Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀
. . . contained 內嵌的(contained)、行內的Resources
. . . extension 擴充的資料項目
. . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . identifier 此處置的外部識別碼
. . . instantiatesCanonical 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義
. . . instantiatesUri 實例化外部計畫書(protocol)或定義
. . . basedOn 此Procedure是基於什麼而履行?
. . . partOf Reference (TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration ) 參照事件的一部分
. . . status S preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown
Binding: todo ( required ): 應填入 EventStatus 值集中的其中一個代碼

. . . statusReason CodeableConcept 當前狀態的原因。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: Procedure Not Performed Reason (SNOMED-CT) ( example ): 可參考 Procedure Not Performed Reason(SNOMED-CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . category CodeableConcept 處置的分類。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: Procedure Category Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Category Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . code S 1.. CodeableConcept 處置的識別碼。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: Procedure Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . Slices for coding 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
. . . . . coding:icd10-pcs-2021 S 0..1 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-PCS值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2021年中文版ICD-10-PCS值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . coding:icd10-pcs-2014 S 0..1 此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。
Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-PCS值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2014年中文版ICD-10-PCS值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . coding:icd9-cm-2001 S 0..1 Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 ( required )
. . . . . coding:medical-service-payment S 0..1 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣藥品使用頻率值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2014年中文版ICD-10-PCS值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . coding:sct-procedures-ips S 0..1 此為SNOMED CT處置代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: Procedures (SNOMED CT) - IPS ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 Procedures - IPS 值集中的其中一個代碼。

. . . . text S 概念的文字表示法
. . . subject S Reference (TW Core Patient) 處置服務的對象
. . . encounter Reference (TW Core Encounter) 就醫(Encounter)紀錄作為處置的一部分
. . . performed[x] S 此處置何時執行的?
. . . . performedDateTime dateTime S
. . . . performedPeriod Period
. . . . performedString string
. . . . performedAge Age
. . . . performedRange Range
. . . recorder Reference (TW Core Patient | TW Core Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson ) 誰記錄此處置
. . . asserter S Reference (TW Core Patient | RelatedPerson | TW Core Practitioner | PractitionerRole ) 聲稱有此處置的人
. . . performer S 執行處置的人員
. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . . function CodeableConcept 執行的型別
Binding: Procedure Performer Role Codes ( example ): 可參考 Procedure Performer Role Codes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . actor S Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | TW Core Patient | RelatedPerson | Device ) 參照至健康照護服務提供人員
. . . . onBehalfOf S Reference (TW Core Organization Hospital Department) 此裝置(Device)或健康照護服務提供人員所屬機構(Organization)
. . . location 處置發生的地點(Location)?
. . . reasonCode CodeableConcept 處置執行原因代碼
Binding: Procedure Reason Codes ( example ): 可[參考 Procedure Reason Codes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . reasonReference Reference (TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference ) 執行此處置的原因
. . . bodySite S CodeableConcept 目標身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT Body Structures ( example ): 可參考 SNOMED CT Body Structures 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . outcome CodeableConcept 處置的結果。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: Procedure Outcome Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Outcome Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . report 此處置產生的任何報告
. . . complication CodeableConcept 處置後的併發症
Binding: Condition/Problem/Diagnosis Codes ( example ): 可參考 Condition/Problem/Diagnosis Codes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . complicationDetail Reference (TW Core Condition) 處置後發生的病情、問題或診斷
. . . followUp CodeableConcept 追蹤說明。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: Procedure Follow up Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Follow up Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . note 關於此處置的附加資訊
. . . focalDevice 處理、植入的或移除的裝置
. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . . action CodeableConcept 改變裝置的種類
Binding: Procedure Device Action Codes ( preferred ): 鼓勵使用 Procedure Device Action Codes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . . manipulated 被改變的裝置
. . . usedReference 處置中使用的項目/物品
. . . usedCode CodeableConcept 處置中使用的項目之代碼
Binding: todo ( example ): 可參考 FHIR Device Types 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。


doco Documentation for this format

Produced 08 Sep 2023