Source | tw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1) |
resourceType | StructureDefinition |
id | Procedure-twcore |
canonical | https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Procedure-twcore |
version | 0.1.1 |
status | active |
name | TWCoreProcedure |
title | TW Core Procedure |
date | 2023-08-30T12:38:12+08:00 |
description | 此臺灣核心-處置(TW Core Procedure) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Procedure Resource以呈現處置基本資料 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)] |
fhirVersion | 4.0.1 |
kind | resource |
abstract | false |
sdTtype | Procedure |
derivation | constraint |
base | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Procedure |
Usages |
|
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Procedure | Procedure | 正在或曾經對病人執行的動作 | ||||||
id | 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Procedure紀錄,通常又稱為邏輯性ID。 | |||||||
meta | 此Procedure Resource的metadata | |||||||
implicitRules | 創建此內容所依據的一組規則 | |||||||
language |
用以表述Procedure Resource內容的語言 Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。
Example Value: zh-TW |
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text | S | Procedure Resource之內容摘要以供人閱讀 | ||||||
contained | 內嵌的(contained)、行內的Resources | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
identifier | 此處置的外部識別碼 | |||||||
instantiatesCanonical | 實例化FHIR計畫書(protocol)或定義 | |||||||
instantiatesUri | 實例化外部計畫書(protocol)或定義 | |||||||
basedOn | 此Procedure是基於什麼而履行? | |||||||
partOf | Reference (TW Core Procedure | TW Core Observation Laboratory Result | MedicationAdministration ) | 參照事件的一部分 | ||||||
status | S |
preparation | in-progress | not-done |on-hold |stopped | completed | entered-in-error | unknown Binding: todo ( required ): 應填入 EventStatus 值集中的其中一個代碼 |
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statusReason | CodeableConcept |
當前狀態的原因。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: Procedure Not Performed Reason (SNOMED-CT) ( example ): 可參考 Procedure Not Performed Reason(SNOMED-CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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category | CodeableConcept |
處置的分類。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: Procedure Category Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Category Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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code | S | 1.. | CodeableConcept |
處置的識別碼。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: Procedure Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
Slices for coding |
由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:$this |
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coding:icd10-pcs-2021 | S | 0..1 |
此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2021年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣2021年中文版ICD-10-PCS值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2021年中文版ICD-10-PCS值集 值集中的其中一個代碼。 |
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coding:icd10-pcs-2014 | S | 0..1 |
此為臺灣衛生福利部中央健康保險署維護之2014年中文版ICD-10-PCS代碼,涵蓋範圍相對完整,可免費使用,可優先選用此代碼。 Binding: 臺灣2014年中文版ICD-10-PCS值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2014年中文版ICD-10-PCS值集 值集中的其中一個代碼。 |
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coding:icd9-cm-2001 | S | 0..1 | Binding: 臺灣2001年中文版ICD-9-CM值集 ( required ) | |||||
coding:medical-service-payment | S | 0..1 |
此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目,主要針對申報使用,可免費使用,可依情境選用此代碼。 Binding: 臺灣藥品使用頻率值集 ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 臺灣2014年中文版ICD-10-PCS值集 值集中的其中一個代碼。 |
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coding:sct-procedures-ips | S | 0..1 |
此為SNOMED CT處置代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: Procedures (SNOMED CT) - IPS ( required ): 病情、問題或診斷的識別;應填入 Procedures - IPS 值集中的其中一個代碼。 |
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text | S | 概念的文字表示法 | ||||||
subject | S | Reference (TW Core Patient) | 處置服務的對象 | |||||
encounter | Reference (TW Core Encounter) | 就醫(Encounter)紀錄作為處置的一部分 | ||||||
performed[x] | S | 此處置何時執行的? | ||||||
performedDateTime | dateTime S | |||||||
performedPeriod | Period | |||||||
performedString | string | |||||||
performedAge | Age | |||||||
performedRange | Range | |||||||
recorder | Reference (TW Core Patient | TW Core Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson ) | 誰記錄此處置 | ||||||
asserter | S | Reference (TW Core Patient | RelatedPerson | TW Core Practitioner | PractitionerRole ) | 聲稱有此處置的人 | |||||
performer | S | 執行處置的人員 | ||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
function | CodeableConcept |
執行的型別 Binding: Procedure Performer Role Codes ( example ): 可參考 Procedure Performer Role Codes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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actor | S | Reference (TW Core Practitioner | PractitionerRole | TW Core Organization Hospital Department | TW Core Patient | RelatedPerson | Device ) | 參照至健康照護服務提供人員 | |||||
onBehalfOf | S | Reference (TW Core Organization Hospital Department) | 此裝置(Device)或健康照護服務提供人員所屬機構(Organization) | |||||
location | 處置發生的地點(Location)? | |||||||
reasonCode | CodeableConcept |
處置執行原因代碼 Binding: Procedure Reason Codes ( example ): 可[參考 Procedure Reason Codes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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reasonReference | Reference (TW Core Condition | TW Core Observation Laboratory Result | TW Core Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference ) | 執行此處置的原因 | ||||||
bodySite | S | CodeableConcept |
目標身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: SNOMED CT Body Structures ( example ): 可參考 SNOMED CT Body Structures 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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outcome | CodeableConcept |
處置的結果。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: Procedure Outcome Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Outcome Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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report | 此處置產生的任何報告 | |||||||
complication | CodeableConcept |
處置後的併發症 Binding: Condition/Problem/Diagnosis Codes ( example ): 可參考 Condition/Problem/Diagnosis Codes 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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complicationDetail | Reference (TW Core Condition) | 處置後發生的病情、問題或診斷 | ||||||
followUp | CodeableConcept |
追蹤說明。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。 Binding: Procedure Follow up Codes (SNOMED CT) ( example ): 可參考 Procedure Follow up Codes(SNOMED CT) 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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note | 關於此處置的附加資訊 | |||||||
focalDevice | 處理、植入的或移除的裝置 | |||||||
id | 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。 | |||||||
extension | 擴充的資料項目 | |||||||
modifierExtension | 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。 | |||||||
action | CodeableConcept |
改變裝置的種類 Binding: Procedure Device Action Codes ( preferred ): 鼓勵使用 Procedure Device Action Codes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。 |
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manipulated | 被改變的裝置 | |||||||
usedReference | 處置中使用的項目/物品 | |||||||
usedCode | CodeableConcept |
處置中使用的項目之代碼 Binding: todo ( example ): 可參考 FHIR Device Types 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。 |
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Documentation for this format |
Produced 08 Sep 2023