StructureDefinition-Observation-laboratoryResult-twcore

Sourcetw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1)
resourceTypeStructureDefinition
idObservation-laboratoryResult-twcore
canonicalhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Observation-laboratoryResult-twcore
version0.1.1
statusactive
nameTWCoreObservationLaboratoryResult
titleTW Core Observation Laboratory Result
date2023-08-30T12:38:12+08:00
description此臺灣核心-檢驗檢查(TW Core Observation Laboratory Result) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Observation Resource以呈現檢驗檢查資料 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)] - 2023/8/25異動說明： 1. category改為slice，否則實作無法自定義欄位以綁定代碼。 2. component補綁定同code的值集。
fhirVersion4.0.1
kindresource
abstractfalse
sdTtypeObservation
derivationconstraint
basehttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation
Usages
Name Flags Card. Type Description & Constraints doco
. . Observation Observation 檢驗檢查，測量及簡單的判定。
. . . id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄，通常又稱為邏輯性ID。
. . . meta 此Observation Resource的metadata
. . . implicitRules 創建此內容所依據的一組規則
. . . language 用以表述Observation Resource內容的語言
Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言；鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

Additional Bindings Purpose
All Languages Max Binding

Example Value: zh-TW
. . . text S Observation Resource之內容摘要以供人閱讀
. . . contained 內嵌的（contained）、行內的Resources
. . . extension 擴充的資料項目
. . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
. . . identifier 檢驗檢查的識別碼，通常為業務目的所使用的識別碼，例如：檢驗序號或單號。
. . . basedOn Reference ( CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest ) 依據的照護計畫／提議／醫令
. . . partOf Reference ( MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | TW Core Procedure | Immunization | ImagingStudy ) 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分
. . . status S registered ｜ preliminary ｜ final ｜ amended +
Binding: todo ( required ): 檢驗檢查的狀態代碼；應填入 ObservationStatus 值集中的其中一個代碼。

. . . Slices for category S 概念（concept）－參照一個專門術語或只是純文字。
Slice: Unordered, Open by pattern:$this
Binding: Observation Category Codes ( preferred ) : 高層次的檢驗檢查分類；鼓勵使用 ObservationCategoryCodes 值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . . category:ObservationCategoryCodes S 0..1 Required Pattern: At least the following
. . . . . coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (complex)
. . . . . . system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category
. . . . . . code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: laboratory
. . . code S CodeableConcept 概念（concept）－參照一個專門術語或只是純文字。
Binding: LOINC Codes ( example ): 鼓勵使用 LOINCCodes 值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . . id 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . Slices for coding 由專門術語系統（terminology system）定義的代碼
Slice: Unordered, Open by pattern:system
. . . . . coding:LOINCObservationCode S 0..1 LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 ( required ): 應填入 LOINC實驗室檢驗檢查值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . . id 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
. . . . . . extension 擴充的資料項目
. . . . . . system S 1.. 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: http://loinc.org
. . . . . . version 系統的版本—如果相關的話
. . . . . . code S 1.. 系統定義的語法之符號
. . . . . . display 由系統定義的表示法
. . . . . . userSelected 此編碼是否由使用者直接選擇？
. . . . . coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 ( required ): 應填入 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . . id 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
. . . . . . extension 擴充的資料項目
. . . . . . system S 1.. 專門術語系統（terminology system）的識別
Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
. . . . . . version 系統的版本—如果相關的話
. . . . . . code S 1.. 系統定義的語法之符號
. . . . . . display 由系統定義的表示法
. . . . . . userSelected 此編碼是否由使用者直接選擇？
. . . . text S 概念的文字表示法
. . . subject S 1.. Reference (TW Core Patient) 檢驗檢查有關的對象及（或）事物
. . . focus 當檢驗檢查並非有關於與病人本身，檢驗檢查是關於什麼。
. . . encounter Reference (TW Core Encounter) 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的
. . . effective[x] S 1.. 檢驗檢查執行日期或時間區間
. . . issued 此版本檢驗檢查完成的日期或時間
. . . performer S Reference (TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | PractitionerRole | CareTeam ) 誰負責這項檢驗檢查
. . . value[x] S 檢驗檢查的實際結果
. . . dataAbsentReason CodeableConcept 缺少檢驗檢查結果的原因
Binding: Data Absent Reason ( extensible ): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因；應填入 DataAbsentReason 值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . interpretation CodeableConcept 高、低、正常等
Binding: Observation Interpretation Codes ( extensible ): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋；應填入 ObservationInterpretationCodes 值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . note 關於此檢驗檢查之解說
. . . bodySite CodeableConcept 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼，若機構已有購買相關授權，亦可使用。
Binding: SNOMED CT Body Structures ( example ): 代碼說明解剖學位置，可能包含側邊；可參考 SNOMEDCTBodyStructures 值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . method CodeableConcept 此檢驗檢查使用何種方法完成
Binding: Observation Methods ( example ): 檢驗檢查的方法；可參考 ObservationMethods 值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . specimen 此檢驗檢查的檢體
. . . device （測量）設備
. . . referenceRange 解釋結果值的指引。 obs-3：必須至少有低、高或文字表述。
. . . . id 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
. . . . low 參考範圍值的下限值，如果相關。
. . . . high 參考範圍值的上限值，如果相關。
. . . . type CodeableConcept 參考範圍值的限定詞
Binding: Observation Reference Range Meaning Codes ( preferred ): 用以表述參考範圍值之含意的代碼；鼓勵使用 ObservationReferenceRangeMeaningCodes 值集中的代碼，但不強制一定要使用此值集，你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . . appliesTo CodeableConcept 參考範圍值是用適用的對象或人口群
Binding: Observation Reference Range Applies To Codes ( example ): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼；可參考 ObservationReferenceRangeAppliesToCodes 代碼表，但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。

. . . . age 適用的年齡範圍值，如果相關。
. . . . text 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值
. . . hasMember Reference (TW Core Observation Laboratory Result | QuestionnaireResponse | MolecularSequence ) 屬於此組檢驗檢查的相關Resource
. . . derivedFrom Reference ( DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | TW Core Observation Laboratory Result | MolecularSequence ) 檢驗檢查源自哪些相關測量
. . . component S 組成之（部分）檢驗檢查的檢驗結果
. . . . id 唯一可識別ID，以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵，需特別留意。
. . . . code S CodeableConcept 組成之檢驗檢查的型別（代碼／型別）
Binding: LOINC Codes ( example ): 代碼指明檢驗檢查的名稱；可參考LOINCCodes值集，但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例，不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . . Slices for coding Slice: Unordered, Open by pattern:system
. . . . . . coding:LOINCObservationCode S 0..1 LOINC®為Regenstrief Institute, Inc.維護的檢驗事件描述代碼，可免費使用，可優先選用此代碼。
Binding: LOINC實驗室檢驗檢查值集 ( required ): 應填入 LOINC實驗室檢驗檢查值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . . . system S 1.. Required Pattern: http://loinc.org
. . . . . . . code S 1..
. . . . . . coding:TWLaboratoryCategory S 0..1 此為中央健康保險署(NHI)維護之醫療服務給付項目-檢驗相關代碼，主要針對申報使用，更新頻率相對頻繁，可免費使用，可依情境選用此代碼。
Binding: 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 ( required ): 應填入 臺灣醫療服務給付項目-檢驗值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . . . . system S 1.. Required Pattern: https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw
. . . . . . . code S 1..
. . . . value[x] S 組成之檢驗檢查的實際結果
. . . . dataAbsentReason CodeableConcept 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果
Binding: Data Absent Reason ( extensible ): 代碼指明為什麼結果（Observation.value[x]）缺少；應填入 DataAbsentReason 值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . . interpretation CodeableConcept 高、低、正常等。
Binding: Observation Interpretation Codes ( extensible ): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入 ObservationInterpretationCodes 值集中適合的代碼，確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . . referenceRange 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引

doco Documentation for this format

Produced 08 Sep 2023