StructureDefinition-Observation-vitalSigns-twcore

Sourcetw.gov.mohw.twcore#0.1.1:臺灣核心實作指引(TW Core IG) (v4.0.1)
resourceTypeStructureDefinition
idObservation-vitalSigns-twcore
canonicalhttps://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/StructureDefinition/Observation-vitalSigns-twcore
version0.1.1
statusactive
nameTWCoreObservationVitalSigns
titleTW Core Observation Vital Signs
date2023-08-30T12:38:12+08:00
description此臺灣核心-生命體徵(TW Core Observation Vital Signs) Profile說明本IG如何進一步定義FHIR的Vital Signs Profile以呈現生命體徵資料 [[*FMM1*](http://build.fhir.org/versions.html#maturity)]
fhirVersion4.0.1
kindresource
abstractfalse
sdTtypeObservation
derivationconstraint
basehttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/vitalsigns
Usages
Name Flags Card. Type Description & Constraints doco
. . Observation Observationvitalsigns 檢驗檢查,測量及簡單的判定。
. . . id 不重複的ID用以識別儲存在特定FHIR Server中的Observation紀錄,通常又稱為邏輯性ID。
. . . meta 此Observation Resource的metadata
. . . implicitRules 創建此內容所依據的一組規則
. . . language 用以表述Observation Resource內容的語言
Binding: Common Languages ( preferred ): 人類語言;鼓勵使用 CommonLanguages 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

Additional Bindings Purpose
All Languages Max Binding

Example Value: zh-TW
. . . text S Observation Resource之內容摘要以供人閱讀
. . . contained 內嵌的(contained)、行內的Resources
. . . extension 擴充的資料項目
. . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . identifier 檢驗檢查的識別碼,通常為業務目的所使用的識別碼,例如:檢驗序號或單號。
. . . basedOn Reference ( CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | TW Core MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest ) 依據的照護計畫/提議/醫令
. . . partOf Reference ( MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | TW Core Procedure | Immunization | ImagingStudy ) 此檢驗檢查是哪個參照事件的一部分
. . . status registered | preliminary | final | amended +
Binding: todo ( required ): 檢驗檢查的狀態代碼;應填入 ObservationStatus 值集中的其中一個代碼。

. . . category CodeableConcept 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。
Binding: Observation Category Codes ( preferred ): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用 ObservationCategoryCodes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . category:VSCat CodeableConcept 檢驗檢查分類
Binding: Observation Category Codes ( preferred ): 高層次的檢驗檢查分類;鼓勵使用 ObservationCategoryCodes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . coding 由專門術語系統(terminology system)定義的代碼
. . . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . . extension 擴充的資料項目
. . . . . system 專門術語系統(terminology system)的識別
. . . . . version 系統的版本—如果相關的話
. . . . . code 系統定義的語法之符號
. . . . . display 由系統定義的表示法
. . . . . userSelected 此編碼是否由使用者直接選擇?
. . . . text 概念的文字表示法
. . . code CodeableConcept 概念(concept)-參照一個專門術語或只是純文字。
Binding: 生命體徵值集 ( required ): 應填入 生命體徵值集 值集中的其中一個代碼。

. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . text S 概念的文字表示法
. . . subject Reference (TW Core Patient) 檢驗檢查有關的對象及(或)事物
. . . focus 當檢驗檢查並非有關於與病人本身,檢驗檢查是關於什麼。
. . . encounter Reference (TW Core Encounter) 檢驗檢查是哪一次就醫時執行的
. . . effective[x] 檢驗檢查執行日期或時間區間
. . . . effectiveDateTime dateTime
. . . . effectivePeriod Period
. . . issued 此版本檢驗檢查完成的日期或時間
. . . performer S Reference (TW Core Practitioner | TW Core Organization | TW Core Patient | PractitionerRole | CareTeam ) 誰負責這項檢驗檢查
. . . value[x] 檢驗檢查的實際結果
Binding: Vital Signs Units ( extensible ): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元;應填入 VitalSignsUnits 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . . valueQuantity Quantity
. . . . valueCodeableConcept CodeableConcept
. . . . valueString string
. . . . valueBoolean boolean
. . . . valueInteger integer
. . . . valueRange Range
. . . . valueRatio Ratio
. . . . valueSampledData SampledData
. . . . valueTime time
. . . . valueDateTime dateTime
. . . . valuePeriod Period
. . . dataAbsentReason CodeableConcept 缺少檢驗檢查結果的原因
Binding: Data Absent Reason ( extensible ): 代碼具體說明檢驗檢查結果缺少的原因;應填入 DataAbsentReason 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . interpretation CodeableConcept 高、低、正常等
Binding: Observation Interpretation Codes ( extensible ): 代碼指明檢驗檢查結果的解釋;應填入 ObservationInterpretationCodes 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . note 關於此檢驗檢查之解說
. . . bodySite CodeableConcept 接受檢驗檢查的身體部位。此為SNOMED CT代碼,若機構已有購買相關授權,亦可使用。
Binding: SNOMED CT Body Structures ( example ): 代碼說明解剖學位置,可能包含側邊;可參考 SNOMEDCTBodyStructures 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . method CodeableConcept 此檢驗檢查使用何種方法完成
Binding: Observation Methods ( example ): 檢驗檢查的方法;可參考 ObservationMethods 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . specimen 此檢驗檢查的檢體
. . . device (測量)設備
. . . referenceRange 解釋結果值的指引。 obs-3:必須至少有低、高或文字表述。
. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . . low 參考範圍值的下限值,如果相關。
. . . . high 參考範圍值的上限值,如果相關。
. . . . type CodeableConcept 參考範圍值的限定詞
Binding: Observation Reference Range Meaning Codes ( preferred ): 用以表述參考範圍值之含意的代碼;鼓勵使用 ObservationReferenceRangeMeaningCodes 值集中的代碼,但不強制一定要使用此值集,你也可使用其他值集的代碼或單純以文字表示。

. . . . appliesTo CodeableConcept 參考範圍值是用適用的對象或人口群
Binding: Observation Reference Range Applies To Codes ( example ): 用以指明參考範圍值適用的對象或人口群之代碼;可參考 ObservationReferenceRangeAppliesToCodes 代碼表,但此代碼表只是針對這個欄位的一個可能值的示例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此代碼表的代碼代碼表中的代碼。

. . . . age 適用的年齡範圍值,如果相關。
. . . . text 檢驗檢查中以文字表述的參考範圍值
. . . hasMember 屬於此組檢驗檢查的相關Resource
. . . derivedFrom 檢驗檢查源自哪些相關測量
. . . component 組成之(部分)檢驗檢查的檢驗結果
. . . . id 唯一可識別ID,以供資料項目間相互參照。
. . . . extension 擴充的資料項目
. . . . modifierExtension 此擴充的資料項目可能會完全修正或改變其他資料項目的意涵,需特別留意。
. . . . code CodeableConcept 組成之檢驗檢查的型別(代碼/型別)
Binding: 生命體徵值集 ( required ): 代碼指明檢驗檢查的名稱;可參考 生命體徵值集 值集,但此值集只是針對這個欄位的一個可能值的範例,不預期也不鼓勵使用者一定要使用此值集的代碼。

. . . . value[x] 組成之檢驗檢查的實際結果
Binding: Vital Signs Units ( required ): 用於記錄生命體徵的常用UCUM單元。;應填入 VitalSignsUnits 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . . dataAbsentReason CodeableConcept 為什麼缺少組成之檢驗檢查結果
Binding: Data Absent Reason ( extensible ): 代碼指明為什麼結果(Observation.value[x])缺少;應填入 DataAbsentReason 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . . interpretation CodeableConcept 高、低、正常等。
Binding: Observation Interpretation Codes ( extensible ): 用以指明檢驗檢查的解釋之代碼。應填入 ObservationInterpretationCodes 值集中適合的代碼,確定無適合的代碼才可以使用其他值集的代碼來表示。

. . . . referenceRange 解釋此組成之檢驗驗查的結果值之指引

doco Documentation for this format

Produced 08 Sep 2023